ABSTRACT Purpose Due to the pandemic of the Covid-19 disease, it became common to wear masks on some public spaces. By covering mouth and nose, visual-related speech cues are greatly reduced, while the auditory signal is both distorted and attenuated. The present study aimed to analyze the multisensory effects of mask wearing on speech intelligibility and the differences in these effects between participants who spoke 1, 2 and 3 languages. Methods The study consisted of the presentation of sentences from the SPIN test to 40 participants. Participants were asked to report the perceived sentences. There were four conditions: auditory with mask; audiovisual with mask; auditory without mask; audiovisual without mask. Two sessions were conducted, one week apart, each with the same stimuli but with a different signal-to-noise ratio. Results Results demonstrated that the use of the mask decreased speech intelligibility, both due to a decrease in the quality of auditory stimuli and due to the loss of visual information. Signal-to-noise ratio largely affects speech intelligibility and higher ratios are needed in mask-wearing conditions to obtain any degree of intelligibility. Those who speak more than one language are less affected by mask wearing, as are younger listeners. Conclusion Wearing a facial mask reduces speech intelligibility, both due to visual and auditory factors. Older people and people who only speak one language are affected the most.

RESUMO Objetivo Devido à pandemia da doença Covid-19, o uso de máscaras em espaços públicos tornou-se comum. Ao cobrir a boca e o nariz, reduzem-se amplamente as pistas visuais associadas à fala, assim como se distorce e atenua o sinal auditivo. Este estudo teve como objetivo analisar os efeitos multissensoriais do uso da máscara na percepção da fala e a diferença entre participantes falantes de uma, duas ou três línguas. Método Este estudo consistiu na apresentação de frases do SPIN teste a 40 participantes. Os participantes tinham como tarefa reportar as frases percebidas em quatro condições: Auditiva com máscara, audiovisual com máscara, auditiva sem máscara, audiovisual sem máscara. Conduziram-se duas sessões, com uma semana de intervalo, cada uma com os mesmos estímulos mas com diferente relação sinal-ruído. Resultados Os resultados demonstraram que o uso de máscara reduz a inteligibilidade da fala, tanto devido à diminuição da qualidade do estímulo auditivo, como devido à perda de informação visual. A relação sinal-ruído afeta a inteligibilidade e com o uso de máscara são necessárias relações mais altas para obter qualquer identificação correta. Aqueles que falam mais do que uma língua, assim como os mais novos, são menos afetados na percepção de fala com uso de máscara. Conclusão O uso de máscara facial reduz a inteligibilidade da fala, tanto devido a fatores visuais como auditivos. Indivíduos monolíngues, assim como os mais velhos, são os mais afetados nesta tarefa.

Resumo Introdução: O défice de vitamina D (VD) é uma comorbilidade associada frequentemente à insuficiência cardíaca (IC). Os efeitos da suplementação da VD nestes doentes são desconhecidos. Este estudo pretende avaliar o impacto da correção do défice de VD em doentes com IC. Material e Métodos: Neste estudo de centro único, observacional retrospetivo, foram incluídos doentes com défice de VD admitidos numa clínica de IC. A VD foi prescrita com reavaliação sérica aos 12 meses. A amostra foi dividida em 2 grupos: [VD (+): défice VD corrigido] e [VD (-): défice VD mantido]. As variáveis foram analisadas em ambos os grupos. Resultados e Conclusão: Foram incluídos oitenta e sete doentes, sem diferenças estatisticamente significativas nas características basais entre os dois grupos. Foi reportada baixa adesão terapêutica em 40% do grupo VD (-). Após tratamento com VD, não se verificaram diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos na classe de NYHA I, NT-proB-NP, hospitalizações por IC no ano anterior, pontuação no Duke Activity Score Index e na distância do teste de 6-minutos de marcha. No grupo VD (+) verificou-se um decréscimo estatisticamente significativo dos valores séricos do NT-proBNP ao longo do tempo (1740 ± 2761 pg/mL para 851 ± 1436 pg/mL, p = 0,001). Verificou-se, em ambos os grupos, uma redução nas hospitalizações por IC no ano anterior comparando o basal com avaliação aos 12 meses (1,02 ± 0,67 para 0,29 ± 0,82, p < 0,001 e 1,03 ± 1,04 para 0,40 ± 0,81, p = 0,001, para o grupo VD (+) e VD (-), respetivamente). A correção do défice da VD não influenciou as variáveis analisadas. As melhorias observadas nos grupos poderão refletir o impacto da abordagem multidisciplinar pela clínica de IC.

Abstract Introduction: Vitamin D (VD) deficiency is a major comorbidity, frequently associated to heart failure (HF). VD supplementation effects in these patients remain unknown. Therefore, this study aims to evaluate the impact of VD deficiency treatment or therapy correction in HF patients´ cohort. Material and Methods: Observational retrospective sin-gle-center study enrolling patients admitted to a HF clinic with VD deficiency. VD was prescribed to these patients with reassessment of its levels 12 months later. Study population was divided in: [VD (+) group: corrected VD deficiency] and [VD (-): maintained VD deficiency]. Variables were analysed in both groups. Results and Conclusion: Eighty-seven patients were in-cluded with no difference of baseline characteristics between the groups. Poor compliance was reported in 40% of VD (-) patients. After treatment, there were no statistically difference in variables analysed between the two groups: NYHA class I, NT-proBNP, HF hospitalizations in the previous year, Duke Activity Score Index score and 6 minute Walking Distance. VD (+) group had a statistically significant decrease of NT-proBNP level over time (1740 ± 2761 pg/mL to 851 ± 1436 pg/mL, p = 0.001). Statistically, both groups had a significant reduction of the number of HF hospitalizations, between baseline and 12 months later (1.02 ± 0.67 to 0.29 ± 0.82, p< 0.001 and 1.03 ± 1.04 to 0.40 ± 0.81, p = 0.001, for VD (+) and VD (-), respectively). Therefore, the correction of VD deficiency did not have impact in the variables analysed. The improvements reported within both groups may reflect the impact of the HF clinic optimized care.

O objetivo deste artigo é fazer uma breve revisão do estado da arte sobre clínicas de insuficiência cardíaca e divulgar a implementação da nossa clínica, como exemplo possível em contexto português. Assim, é revista a evidência científica que suporta as recomendações para a implementação dessas clínicas, a sua estrutura, os domínios que devem abordar, as intervenções necessárias e também o impacto associado à sua implementação. Após a revisão da escassa evidência em território português, descrevemos a implementação da nossa clínica multidisciplinar de insuficiência cardíaca, a sua constituição, o seu programa estruturado de seguimento e os principais resultados obtidos nos três primeiros anos de atividade assistencial, nomeadamente a redução da mortalidade e dos reinternamentos. Concluímos que os cuidados aos doentes com insuficiência cardíaca em Portugal podem melhorar, com a implementação de mais clínicas como a nossa, e esperamos que este artigo estimule esse processo.

The objective of this article is to briefly review the state-of-theart about heart failure clinics and to report the implementation of our clinic, as an example in the Portuguese reality. Thereby, the evidence supporting the recommendations to implement those clinics is reviewed, as well as their structure, domains that need to be addressed, necessary interventions and the impact on outcomes after their implementation. After revision of the scarce evidence from Portuguese reality, we reveal how we implemented our multidisciplinary heart failure clinic. We present our team, the structured follow-up program and the impact in the major outcomes after the first three years of clinical practice, namely mortality and readmission reduction. In conclusion, we think that care to heart failure patients in Portugal can improve, if more heart failure clinics are implemented, and we hope this article can promote that process.

Introdução: O internamento é uma oportunidade para avaliar de forma estruturada a vulnerabilidade dos doentes idosos. Apresentamos o projeto de Avaliação Geriátrica Estruturada (AGE) implementado no Serviço de Medicina do Centro Hospitalar do Porto. Métodos: O AGE caracterizou-se pela aplicação de uma escala de rastreio de vulnerabilidade (VES-13) a todos os doentes idosos internados, seguido de uma lista de verificação de indicadores de qualidade retirados do documento de consenso Assessing Care of Vulnerable Elders – 3 (ACOVE-3), aplicados a esta realidade e suportados por instrumentos de avaliação, tais como o Mini-Cog e o Mini Mental State Examination (MMSE). Numa segunda fase do projeto, desenvolvemos com as equipas de enfermagem, prospetos para o ensino do doente e cuidador, dedicados a problemas comuns no cuidado domiciliário do idoso vulnerável. Do mesmo modo incorporamos uma lista de verificação de condições pré-alta para os profissionais e outra para o doente. Resultados: Apresentam-se os resultados de implementação do primeiro trimestre da segunda fase do projeto, que incluiu uma amostra de 543 idosos, tendo sido aplicada a escala VES-13 a 300 desses doentes, dos quais 237 (79,0%) foram identificados como idosos vulneráveis. Foram rastreados 83 (35,0%) doentes para demência e identificados 24 (52,2%) novos casos suspeitos de síndrome demencial. Conclusão: Os autores consideram o projeto AGE um exemplo de estratégias de melhoria de qualidade nos cuidados aos doentes geriátricos internados que permitem alterar os comportamentos da equipa de saúde.

Introduction:Hospitalization is an opportunity to assess in a structured way the vulnerability of elderly patients. The authors present the AGE project for Geriatric Structured Assessment, developed in an Internal Medicine Service of Porto Hospital Center. Methods:The AGE project was characterized by the application of a vulnerability screening scale (VES-13) to all hospitalized elderly patients followed by a quality indicator checklist. These quality indicators were selected from the consensus document Assessing Care of Vulnerable Elders-3 (ACOVE-3), applied to this reality and supported by assessment tools such as the Mini-Cog and the Mini Mental State Examination (MMSE). In a second phase of the project leaflets related to common problems in home care of vulnerable elders were developed with the nursing teams for teaching the patient and/or caregiver. Likewise, we have included a checklist of medical discharge conditions, one for professionals and another for the patient. Results:The authors present the first quarter results of the project implementation, which included 543 elderly patients. The VES-13 scale was applied to 300 of these patients ant 237 (79.0%) of them were identified as vulnerable elderly patients. Eighty tree patients (35.0%) were screened for dementia and 24 (52.2%) new cases of suspected dementia were identified. Conclusion:The authors conclude that the AGE project is a strategy for the quality improvement in hospitalized geriatric patients changing the behavior of the health care team.

RESUMO Objetivos Analisar como o professor percebe a construção de seu Eu Professor na perspectiva de Wallon e conhecer como vivencia seu cotidiano na escola na condição de ser o si mesmo e o outro. Método Estudo qualitativo que contou com 13 participantes atuantes no Curso Bacharelado em Enfermagem. A coleta de dados foi realizada em 2013, por meio de entrevistas submetidas à análise temática. Resultados Emergiram três categorias: Construção do Eu Professor; Viver o cotidiano apoiado em si mesmo e no outro; e Componentes da construção do Eu Professor, com destaque para a conscientização e valorização de si mesmo e do outro, edificando a construção do Eu Professor. Conclusão Os professores percorreram uma trajetória na qual permitiu reconhecer o si mesmo em diferentes movimentos da internalização do Eu.

ABSTRACT Objectives Analyze how teachers perceive the construction of their I Professor from the perspective of Wallon and learn about their everyday experiences in school in the condition of being self and other. Method Qualitative, with 13 participants from the Bachelor of Nursing Program. Data collection was carried out in 2013 using interviews that were subjected to thematic analysis. Results Three categories emerged: Construction of the I Professor; living daily life supported by oneself and the other; and the components for constructing the I Professor, highlighting consciousness and valuing of oneself and the other. Conclusion The teachers traveled a path that allowed them to recognize themselves in different movements of the internalization of the I.

RESUMEN Objetivos Analizar como el profesor percibe la construcción del Yo Profesor en la perspectiva de Wallon y conocer como vivencia su cotidiano en la escuela en la condición de ser a sí mismo y el otro. Método estudio cualitativo, que contó con 13 participantes actuantes del Curso de Bachiller en Enfermería. La recolección de los datos fue realizada en 2013, por medio de entrevistas, las cuales fueron sometidas al análisis temático. Resultados surgieron tres categorías: Construcción del Yo Profesor; Vivir el cotidiano apoyado en sí mismo y del otro; y Componentes de la construcción del Yo Profesor, destacándose la concientización y valorización de sí mismo y del otro, edificando la construcción del Yo Profesor. Conclusión Los profesores siguieron una trayectoria tal que les permitió reconocerse a sí mismo y en los distintos movimientos de la internalización del Yo.

ABSTRACT Objectives Analyze how teachers perceive the construction of their I Professor from the perspective of Wallon and learn about their everyday experiences in school in the condition of being self and other. Method Qualitative, with 13 participants from the Bachelor of Nursing Program. Data collection was carried out in 2013 using interviews that were subjected to thematic analysis. Results Three categories emerged: Construction of the I Professor; living daily life supported by oneself and the other; and the components for constructing the I Professor, highlighting consciousness and valuing of oneself and the other. Conclusion The teachers traveled a path that allowed them to recognize themselves in different movements of the internalization of the I.

RESUMEN Objetivos Analizar como el profesor percibe la construcción del Yo Profesor en la perspectiva de Wallon y conocer como vivencia su cotidiano en la escuela en la condición de ser a sí mismo y el otro. Método estudio cualitativo, que contó con 13 participantes actuantes del Curso de Bachiller en Enfermería. La recolección de los datos fue realizada en 2013, por medio de entrevistas, las cuales fueron sometidas al análisis temático. Resultados surgieron tres categorías: Construcción del Yo Profesor; Vivir el cotidiano apoyado en sí mismo y del otro; y Componentes de la construcción del Yo Profesor, destacándose la concientización y valorización de sí mismo y del otro, edificando la construcción del Yo Profesor. Conclusión Los profesores siguieron una trayectoria tal que les permitió reconocerse a sí mismo y en los distintos movimientos de la internalización del Yo.

RESUMO Objetivos Analisar como o professor percebe a construção de seu Eu Professor na perspectiva de Wallon e conhecer como vivencia seu cotidiano na escola na condição de ser o si mesmo e o outro. Método Estudo qualitativo que contou com 13 participantes atuantes no Curso Bacharelado em Enfermagem. A coleta de dados foi realizada em 2013, por meio de entrevistas submetidas à análise temática. Resultados Emergiram três categorias: Construção do Eu Professor; Viver o cotidiano apoiado em si mesmo e no outro; e Componentes da construção do Eu Professor, com destaque para a conscientização e valorização de si mesmo e do outro, edificando a construção do Eu Professor. Conclusão Os professores percorreram uma trajetória na qual permitiu reconhecer o si mesmo em diferentes movimentos da internalização do Eu.

Pouco se sabe acerca das interacções entre estímulos visuais e auditivos na percepção do movimento biológico. Dados recentes indicam que poderá haver uma área cerebral (STSp), que responde a estimulação de movimento biológico, tanto visual quanto auditiva. É provável que os processos intermodais em movimento biológico tendam para uma maior interacção e integração de pistas que em movimento rígido. Neste trabalho, procurou-se observar a natureza dessas interacções. Para tal, utilizaram-se estímulos visuais bi-estáveis, com um forte viés frontal. Compararam-se condições visuais, auditivas e audiovisuais. Os dados revelam efeitos de interacção entre estímulos. A condição audiovisual apresenta resultados globalmente melhores na redução do viés perceptivo e nas taxas de acerto.

There is not enough information about the interactions between visual and auditory stimuli in biological motion perception. Recent data suggests that there might be a brain area (STSp), which responds both to visual and auditory biological motion stimulation. It is also likely that the intermodal processes in biological motion should tend towards greater interaction and integration of stimuli. In this project, we intended to observe the nature of those interactions. To do so, we used strongly biased bistable visual stimuli. We then compared the visual, auditory and audiovisual conditions in two experiments. The results suggest interaction effects between the different stimuli. The audiovisual condition had the best results, both in the bias reduction and in the proportion of correct answers.